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乡镇医生也开挂 正文卷 13.我上个厕所,先!

作者:乘鱼落雁 分类:都市 更新时间:2020-03-09 22:07:50直达底部

 

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    “还真是急性胰腺炎?”此刻,曾峰握着检查结果的手有些颤抖,眼里满是动容,脸上满是激动。

    仅凭问诊、查体就能判断出患者得的是什么疾病,曾峰对于夏乙未的佩服又多了一分。

    “夏医生,是急性胰腺炎。”他拿着检验报告跑到医生办公室,气喘吁吁地说道:“哥,真是胰腺炎!”

    “不然怎样?”夏乙未白了他一眼后接过报告,一切尽在掌握,接着拿起桌上的医患沟通单、病重通知单以及授权委托书递给曾峰,“我刚跟患者家属沟通过,让他们签字,我下医嘱。”

    “好!”曾峰诚恳地接过,心里有些小高兴,因为他有了个良师,他在心底打定主意,一定要好好学,以后也能诊治一些急危重症。

    夏乙未没转头,目不转睛地盯着屏幕,那屏幕自然是系统界面。

    陈二锤,男,30岁,BMI30。

    因“中上腹持续性隐痛18小时”入院……

    查体:……中上腹压痛,肠鸣音减弱,轻度脱水貌……

    辅助检查——血淀粉酶500U/L,尿淀粉酶1400U/L,血糖12.5mmol/L,血常规.......

    医学之眼扫描结果:胰腺体积轻度增大......胰头21mm,胰体16mm,胰尾25mm......

    Ranson评分:3,病死率16%。

    APACHE-II评分:<8

    目前诊断:急性胰腺炎

    分级诊断:MAP/轻度急性胰腺炎

    临床病理分型:水肿性急性胰腺炎

    临床分期:急性反应期,发病至2周左右,需警惕SIRS、MOF等并发症。

    推荐当前治疗方案:

    1.病重,禁食、水,一级护理,心电监护,鼻氧,胃肠减压;

    2.液体复苏:48h内250ml/h,6L/d,约60滴/分;

    3.抑制胰腺分泌:PPI抑制胃酸分泌,生长抑素/奥曲肽;

    4.营养支持:肠外营养,糖、氨基酸、脂肪乳、电解质……

    5.预防、抗感染:喹诺酮类

    6.其他:监测尿量、指血糖,止痛对症,随访电解质,血、尿淀粉酶……

    医嘱具体如下:

    .......

    夏乙未惊呆了,没想到系统居然如此人性化。

    意识输入患者病情就可以得出一系列的判断及治疗方案。

    而且每天输液量、输液速度、电解质配比、三大营养物质比例及所需具体值都一应俱全。

    简直是一键搞定。

    这一百块虽值,但,夏乙未仍感觉很亏。

    ¥&!

    有了你,要我何用!

    夏乙未很鄙视系统给予他这种类似衣来伸手、饭来张口的行为。

    “要不是你所下医嘱和我苟同,我绝对不会看你一点儿,人命关天,我就不跟你一般计较了。”夏乙未边嘀咕边飞快地敲击键盘、移动鼠标复制系统给的建议医嘱。

    “很熟练嘛!”背后看了半天的林翰看到夏乙未流畅的操作忍不住开口。

    “额......”夏乙未起身,笑道:“都是跟院长您学的皮毛,院长,请坐!”

    “你小子!”林翰笑了笑,坐到办公桌前看着夏乙未下的医嘱,说道:“这就是你收的那个急性胰腺炎病人,有没有把握?”

    “对院长从不说谎,这是MAP,不敢说百分百把握,9成应该没问题。”夏乙未递上写好的精二处方单和笔,“院长,您请。”

    林翰看了看处方单,很规范,就是笔走龙蛇,不过这不是关键,关键是能治病。

    林翰签好字后一边递给夏乙未一边说道:“那个啥,以后像这种处方单你就那啥......懂吧?”

    “院长,放心,我会一再谨慎加小心的。”夏乙未不敢大意。

    “孺子可教。”林翰起身,“走,看看病人去。”

    两人刚走出办公室的门就看到了火急火燎跑来的曾峰。林翰暗想难道出了什么事,忙上前问道:“什么事?”

    “院长,夏医生,胃管怎么插?”曾峰急道。

    “我当什么事?”林翰横了横眼,说道:“曾医生,你要记住,什么事都不要急,要是让病人看到你慌张的样子那岂不是会让他们心寒胆颤,胃管不是护士安的吗?今天谁上班?”

    “刘......刘洁护士。”曾峰有些吞吞吐吐,“她说她没安过,有点......”

    “这都是些什么人?曾医生,你要记住,护士会的我们都要会,护士不会的你也要会......”林翰苦口婆心地教育着曾峰。

    夏乙未后背有些发凉,安胃管他只在规培时模拟人身上做过,并没在病人身上实践。不稳,更不符合他阑尾杀手的称号。

    果不其然,林翰说累了:“那就交给乙未,你可得睁大眼睛学习。”

    “是是是!我眼睛都不会眨。”曾峰见林翰向病房走去,拍了拍愣着的夏乙未,“哥,请——”

    “嗯!”夏乙未心不在焉,悔,怎么之前就没在模拟手术室实践些临床基本操作技能,现在又没有巅峰体验卡,看来只能硬着头皮上了。

    滴!

    ——宿主消耗1000积分。

    ——开始抽奖。

    ——恭喜宿主获得精力液x1!

    ——宿主当前抽奖积分5000,请问是否继续抽奖?

    【是】【否】

    .....

    ——恭喜宿主获得精力液x1!

    .......

    ——宿主当前抽奖积分1000,请问是否继续抽奖?

    【是】【否】

    一连05瓶精力液让夏乙未交瘁,他怀着忐忑的心情,点下了【是】。

    转盘飞快旋转,夏乙未祈祷着:苍天,大地,赐我一张巅峰体验卡吧!如果可以我愿意献出十年寿......

    滴!

    ——恭喜宿主获得医时流滞卡x1。

    什么玩意?

    医时流滞卡?

    夏乙未点开赤色医时流滞卡说明。

    医时流滞卡——当前所在空间时间停滞,外科医技发明,起初用于术中手术人员解大小便等应急事务,后广泛应用于临床,等级分赤橙黄绿青蓝紫,赤色限时10分钟......

    发达了!夏乙未终于体验到系统的好,有了它他以后就可以干大事,比如手术中烟瘾犯了就抽支去。

    不知不觉,他已经跟着两人来到了陈二锤所在的病房。

    此时的陈二锤躺在床上不动弹,见林翰到来,他问道:“林院长,高医生了,我以前生病都是她看的?”

    “她请假了。”林翰看出二锤这是不放心夏乙未,便说道:“二锤啊!你知道小美爹不?”

    “知道啊!前几天我还去县医院看过他,估摸着他这几天就要出院,回来后应该会来还礼。”

    林翰白白眼,“那你可知他那天犯病后差点背过气是谁救了他!”

    “说是一个叫下一位的医生,长得帅不说,听小美说这位下医生手段还高明,一针下去就把她爹救活,对了,夏医生他人了。”

    “他就是夏乙未医生。”林翰给夏乙未让了个位置,问道:“乙未,怎么你没跟病人说你叫什么名字?”

    “说了啊!夏乙未啊!”说着夏乙未亮了亮胸牌。

    “原来是这个夏乙未啊!我就说怎么还有人姓下?不好意思之前我疼得厉害,没注意看。”

    “没事!不过等止痛针药效过了你还会疼,要是能忍住,我们就不给你用止痛药了,这样好观察你的病情。”夏乙未解释道。

    “好,我一定配合治疗。”

    “按你说的,现在夏医生要给你安胃管,你可得忍着点,咽喉会感到不舒服,甚至会感到出不赢气。”林翰说完陈二锤点头说好,刘洁将插胃管的用具递给夏乙未。

    “我上个厕所,先!”夏乙未脱口而出,捏碎医时流滞卡时身体微前倾,他丝毫没注意到其他人一脸的懵逼。
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